健康 / 青少年
為什麼青少年特別容易開始，也特別難停
電子煙對青少年的風險不是「成年風險的縮小版」。發育中的大腦對尼古丁更敏感，而成癮之後要停下來的難度也更高。
使用現況
依衛生福利部國民健康署「青少年吸菸行為調查」2019 年（民國 108 年）結果，電子煙使用率如下。 引用這些數字時請注意年份，避免與後續年度或其他調查口徑混用。
對照 2018 年調查，國中由 1.9% 上升至 2.5%、高中職由 3.4% 上升至 5.6%。 一年內的增幅，是這次修法把電子煙列入全面禁止的重要背景之一。
為什麼是青少年
把青少年使用電子煙的原因簡化成「好奇」或「叛逆」，通常會錯過真正該處理的地方。
口味
水果、飲料、甜點的名字讓吸入的行為看起來不像「抽菸」，降低心理門檻。這也是本次修法禁止花香、果香、巧克力與薄荷等添加物的原因。
外型與隱蔽性
做成筆、隨身碟或飾品的形狀，可以放在鉛筆盒或口袋裡，氣味散得快。隱蔽性本身就是賣點。
低風險感知
「沒有燃燒就沒有焦油」被簡化成「沒有害」。多數青少年不知道氣溶膠裡有尼古丁與金屬微粒。
社群與同儕
在社群平台上，產品常以生活風格、開箱、挑戰的形式出現，購買連結藏在前述內容裡。
尼古丁對發育中大腦的影響
大腦的前額葉負責規劃、注意力、衝動控制與情緒調節，發育會持續到 20 多歲。 尼古丁作用於乙醯膽鹼受體，在這個階段介入，影響的不只是「現在的感覺」，還包括正在成形的神經連結。
- 注意力與學習：研究觀察到尼古丁暴露與注意力持續度、工作記憶表現的負向關聯。
- 衝動控制：青少年期的尼古丁暴露可能提高後續對其他物質的敏感度，這是「入門效應」（gateway effect）在神經層面的解釋之一。
- 成癮速度：同樣的暴露量，青少年比成人更快出現依賴，戒斷症狀也更明顯。
- 情緒：尼古丁戒斷本身會造成焦躁與低落，容易被誤認為「原本就有情緒問題」，形成惡性循環。
研究顯示，使用電子煙的青少年日後開始吸紙菸的比例較高。但這個關聯同時受到家庭吸菸、同儕環境、心理狀態等共同因素影響， 不能直接解讀為「抽電子煙必然導致抽紙菸」。可以確定的是：兩者都讓尼古丁依賴更早開始。
校園裡的法律位置
| 情境 | 規定 |
|---|---|
| 高級中等以下學校 | 修法前即屬禁菸場所，校園內不得吸菸 |
| 大專院校 | 2023 年 3 月 22 日起校園全面禁菸（本次新增） |
| 幼兒園、托嬰中心、居家式托育場所 | 全面禁菸（本次新增） |
| 未滿 20 歲者吸菸 | 直轄市、縣（市）主管機關應通知其限期接受戒菸教育 |
| 任何人供應電子煙給學生 | 供應類菸品處 1 萬元以上 25 萬元以下罰鍰；供應予未滿 20 歲者亦同 |
| 校園內使用電子煙 | 使用類菸品處 2,000 元以上 1 萬元以下罰鍰；於禁菸場所吸菸另依場所規定裁處 |
家長可以觀察的線索
電子煙的設計刻意做成不容易辨識的樣子。以下是實務上較常見的特徵，但單一線索不足以判斷，請看整體模式。
物品
- 外型像筆、隨身碟、口紅、小方塊或吊飾的裝置
- 補充瓶、小罐液體，常有水果、飲料或甜點名稱
- 不屬於任何已知電器的充電線與轉接頭
- 經常遺失又出現的同一個小物件
氣味與身體
- 房間或衣物有明顯但不屬於香水的甜味、薄荷味
- 口腔氣味改變、牙齦容易出血
- 無感冒卻長期咳嗽、喉嚨有痰
- 運動耐力下降、容易喘
行為
- 頻繁短時間外出，或固定躲在同一個地點
- 手機出現以「維他命」「果汁」「裝備」為代稱的群組
- 零用錢去向不明，或開始代購、轉賣
- 被問到相關問題時反應異常強烈
怎麼談，比說什麼重要
- 1
先問「這是什麼」，不要先定罪
用好奇的語氣問裝置從哪裡來、同學之間怎麼稱呼它。防衛心一起來，後面的話就聽不進去了。
- 2
講機制，不講恐嚇
「尼古丁會讓大腦習慣這個劑量，停下來就會煩躁」比「你會死」更能讓青少年理解自己正在經歷什麼。
- 3
把選擇權還給他
一起列出「繼續用」與「停下來」各自的代價與好處，讓他自己說出理由。被說服的改變才會持久。
- 4
給具體的下一步
不是「你自己想辦法戒」，而是「明天我們一起打這支電話」或「這週末去戒菸門診」。
- 5
接受反覆
戒斷期會有反覆，復用一次不等於前功盡棄。重點是每次都回到同一條路上。
如果已經出現明顯依賴，單靠意志力通常不夠。戒菸專線與戒菸門診同樣適用於青少年， 而且不需要家長先「證明」孩子在使用才能諮詢。具體資源見戒菸資源。
學校端可以做的事
- 環境：確認校園（含大專院校）已全面禁菸，入口設有明顯標示，並在周邊熱點加強巡查。
- 課程：把「尼古丁如何造成依賴」講清楚，比只講後果有效；搭配成分與裝置實物辨識。
- 輔導：區分「嘗試」與「依賴」，後者轉介戒菸服務，而非只做記過處理。
- 通報：發現校園周邊商家供應或販售，通報所在地衛生局；校內則依教育主管機關規定處理。